IVD企业的新战场：县域医疗

9月18日，国家卫健委基层卫生健康司发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的通知》，再一次将县域医疗卫生共同体建设推向人们的视野。

文件指出要聚焦县域医共体建设重点领域和关键环节，定期监测各地县域医共体建设的进展和成效，进一步提升县域和基层医疗卫生服务能力，提高医保基金使用效率，增强人民群众就医可及性，着力构建目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系。

本次县域医共体建设评判标准和监测指标体系以县域整体为单位，采取定性和定量相结合的方式进行，各试点县于每年3月底前将监测资料报送省级部门。

县域医共体建设评判标准由责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体4个维度构成，县域医共体建设监测指标体系由有序就医格局基本形成、县域医疗卫生服务能力提升、医疗卫生资源有效利用、医保基金使用效能提升4个方面构成。

紧密型县域医疗卫生共同体建设是分级诊疗制度的重要一环、也是提高县域和基层医疗卫生服务能力的重要方式，2019年国家卫生健康委会同中医药局印发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（国卫基层函〔2019〕121号）；鼓励各地先行先试，确定山西、浙江为试点省，北京市西城区等567个县（市、区）为试点县；成立国家专家组，跟踪指导各地工作进展。

以下是紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准（试行）

县域医共体建设自2017年起始至今，已初见成效，县域医共体以县级医院为龙头，结合其他若干家县级医院及乡镇卫生院为成员单位，未来将承担国家分级诊疗的重要功能。

从长远来看，就诊人群在哪里，IVD的市场就在哪里，以县级医院为龙头的医共体，医疗资源进行统一配置，其强调检验结果、影像诊断、心电诊断等结果互认共享。由此县域医共体配置相同型号的IVD设备或是结果互认的重要一环。

1月11日，河南省十三届人大三次会议记者会召开，河南省卫生健康委员会主任阚全程介绍，2019年，河南省以28个县作为紧密型县域医共体建设试点，取得明显成效，今年紧密型县域医共体建设将实现在河南全面推开。

据安徽卫健委消息，2019年，安徽在37个县推进紧密型县域医共体建设，计划到2020年，全面实现县域医共体转型升级，打造县域医共体3.0版本。

此次国家卫健委基层卫生健康司发布《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的通知》，或是全面推进县域医疗卫生共同体建设的信号~

县域IVD市场特点

以县域医共体为核心的IVD市场将呈现出以下特点：
（1）专业操作人员缺乏、实验室建设及管理能力薄弱县域市场缺乏专业的操作技术人员，实验水平及实验室管理水平较低，对于结果的质控以及检验项目的选择能力较弱，因此针对该市场提供何种的检验解决方案至关重要。
现行的解决方案主要有实验室打包和标准实验室建设，实验室打包是指由某一供应商整体负责该实验室的事务，打包商可以提供完善的解决方案和服务来满足医院的需求，标准实验室建设是指由某一供应商提供一一套标准的是实验室建设方案给医院，其最后的管理大部分情况是移交给医院的。

（2）高值项目需求小，快速、简单的常规项目受欢迎按照国家分级诊疗的设计，县域医共体负责常见病的诊治工作，因此对于常规检验的项目的需求较高，但成本敏感度高，高值项目开展存在一定的难度。
而在产品方面，大设备、全自动流水线的接受能力较差，未来或需求体积小，检验项目丰富的产品。

（3）自费能力较低，医保内检验项目为主县域市场的患者经济实力较差，其医疗费用多依靠医保财政，医保内的检验项目将成检验的主流项目，    因此IVD企业在切入这个市场时，选择合适的项目更容易被市场接受。